Informatie m.b.t. patiëntenstop CZ verzekerden

Geplaatst: 7 september 2021

Met ingang van maandag 6 september 2021 kan Maashorst Oogkliniek geen nieuwe patiënten voor planbare zorg met een verzekering van CZ behandelen.

Pas in januari 2022 is dat weer mogelijk. Deze afspraak hebben de zorgverzekeraar en Maashorst Oogkliniek moeten maken. Er hebben zich in 2021 meer patiënten tot Maashorst Oogkliniek gewend dan beide partijen in het begin van het jaar hebben ingeschat. Voor nieuwe patiënten die bij CZ zijn verzekerd, zoekt de zorgverzekeraar daarom vanaf 6 september een andere geschikte zorgaanbieder waar zij de benodigde zorg kunnen ontvangen.

Voor een aantal patiëntengroepen geldt deze patiëntenstop niet. Zoals patiënten die met spoed zorg nodig hebben (acute zorg). Zij kunnen gewoon in Maashorst Oogkliniek terecht. Dat geldt ook voor verzekerden van CZ die al onder behandeling zijn bij Maashorst Oogkliniek.

Bent u verzekerd bij CZ (Nationale Nederlanden, OHRA, Just of CZ Direct) en kunt u door deze maatregel tijdelijk niet bij Maashorst Oogkliniek terecht? Dan adviseren wij u contact op te nemen met uw zorgverzekeraar voor zorgbemiddeling. Voor CZ belt u met telefoonnummer 013 594 91 10.

Waarom deze patiëntenstop?

Ieder jaar maakt Maashorst Oogkliniek met zorgverzekeraars afspraken over hoeveel zorg er wordt verwacht en welke vergoeding daarvoor nodig is. Soms melden meer patiënten zich bij de kliniek (dan vooraf) was ingeschat. Zoals nu het geval is voor CZ-verzekerden. Voor de kliniek betekent dit dat wij voor de zorg aan deze nieuwe patiënten geen vergoeding meer ontvangen van CZ. CZ en Maashorst Oogkliniek hebben met elkaar besloten dat CZ nieuwe patiënten voor planbare zorg tot eind 2021 bemiddelt naar andere instellingen. We betreuren het dat de patiënt hierdoor dit jaar niet altijd in de instelling van eerste voorkeur kan worden behandeld.

Vraag en Antwoord

Wanneer ben ik een nieuwe patiënt?

U bent een nieuwe patiënt als u voor uw specifieke klacht of aandoening nog niet behandeld wordt in Maashorst Oogkliniek en u ook niet met spoed hoeft te worden geholpen.

Bent u voor uw specifieke klacht of aandoening al wel bij ons onder behandeling, dan kunt u gewoon bij ons terecht. Ook als u al een eerste afspraak heeft gemaakt, verandert er voor u niets. Bent u op de wachtlijst geplaatst voor een cataractbehandeling dan is de patiëntenstop voor u van toepassing. Omdat u reeds op een wachtlijst staat, kunt u overwegen te wachten tot begin 2022 of u kunt contact opnemen met CZ.

Wat is een planbare zorgvraag?

Een planbare zorgvraag betekent in dit geval dat u niet met spoed – binnen 24 uur – hoeft te worden geholpen. Patiënten die voor hun klacht of aandoening met spoed zorg nodig hebben, kunnen altijd bij ons terecht.

Ik ben een nieuwe patiënt en bij CZ verzekerd. En nu?

Dan kunt u helaas op dit moment niet bij Maashorst Oogkliniek terecht. Met CZ is afgesproken dat zij u helpen om een ander geschikt ziekenhuis te vinden waar u de benodigde zorg ontvangt. Wij adviseren u om u te wenden tot zorgbemiddeling van CZ.

Wat gebeurt er als ik geen gebruik maak van de doorverwijzing van CZ naar een andere zorgaanbieder?

Dan heeft u bij Maashorst Oogkliniek te maken met een extra wachttijd en moet u langer wachten dan u van ons gewend bent. Vanaf januari 2022 kunt u weer op de gebruikelijke wijze bij ons terecht.

Waar kan ik terecht met vragen?

Wij adviseren u om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar via de afdeling zorgbemiddeling van CZ. U kunt van deze service gebruik maken door contact op te nemen met telefoonnummer 013 594 91 10.

Mocht u vragen aan ons als kliniek hebben over uw persoonlijke situatie, dan kunt u contact opnemen per mail via polioogheelkunde@maashorstoogkliniek.nl.